认可科技进步奖励申请书 一、项目基本情况 报奖编号：
项目编号
起止时间 年
月
日～
年
月
日 项目名称
项目来源 □ 科技部项目 □ 市场总局项目 □ 原质检总局项目 □ 市场监管总局项目 □认监委项目 □ 认可中心项目 □ 其他项目（请说明：
）
承担单位
验收时间
项目负责人
主要完成人
主要完成单位
成果登记号
成果登记时间 年
月
日
（如有）
二、项目简介 （限 500 字）
三、项目主要技术难点和技术创新 1.技术难点（限 300 字）
2.技术创新（限 200 字）
四、研究成果转化和应用情况 （限 1000 字）
五、研究成果对推动认可事业发展的作用 （限 500 字）
一、对推动认可事业发展的作用
二、取得经济或社会效益
六、研究成果 1.论文专著 序号 论文专著名称 发表刊物 发表时间 主要作者
1
2
2.标准/规范/文件 序号 标准/规范名称 类别 编号 制修订 发布时间 主要起草人 1
2
3.其他 序号 知识产权类别 知识产权具体名称 国家 （地区）
授权号 授权日期 证书编号 权利人 1
2
七、主要完成人情况表 姓
名
性
别
身份证号
排
名
所学专业
技术职称
办公电话
联系电话
工作单位
电子邮箱
对本项目贡献：
声明：本人遵守《中国合格评定国家认可中心科技奖励办法》的有关规定，保证所提交材料真实有效。如有虚假，愿意承担相应责任并接受相应处理。
本人签名：
声明：本单位确认该完成人情况表真实有效。如有虚假，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，愿意积极配合调查处理工作。
（注：中心人员由完成人员所在处室负责人签字即可，其他单位人员只需加盖单位公章）
年
月
日 单位（签字/盖章）：
年
月
日
八、主要完成单位情况表 单位名称
排
名
法人代表
通讯地址
联 系 人
单位电话
电子邮箱
对本项目科技创新和推广应用情况的贡献：
声明：本单位遵守《中国合格评定国家认可中心科技奖励办法》的有关规定，保证所提交材料真实有效。如有虚假，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极配合调查处理工作。
（注：认可中心由技术处负责人签字即可，其他单位需要加盖单位公章）
单位（签字/盖章）：
年
月
日
九、附件 序 号 名
称 1. 项目任务书、验收报告、成果登记证书 1-1
1-2
……
2. 论文专著证明 2-1
2-2
……
3. 标准/规范/文件证明 3-1
3-2
……
4.其他知识产权证明 4-1
4-2
……
5. 其他证明 5-1
5-2
……
十、申报单位意见 申报单位/处室
通讯地址
邮政编码
联 系 人
单位电话
电子邮箱
移动电话
申报意见：
声明：本单位遵守《中国合格评定国家认可中心科技奖励办法》的有关规定，如有虚假，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，保证积极配合调查处理工作。
声明：本单位确认该完成人情况表真实有效。如有虚假，愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议，愿意积极配合调查处理工作。
（注：认可中心由项目负责人所在处负责人签字即可，其他单位需要加盖单位公章）
项目负责人：
年
月
日
申报单位（签字/盖章）：
年
月
日
十一、技术处形式审查 序号 应提交资料名称 齐整性检查 1 项目任务书 有
无 2 项目验收报告 有
无 4 论文著作证明材料 有
无 5 标准/规范/文件证明材料 有
无 6 其他知识产权证明材料 有
无 7 其他材料 有
无
审 查 意 见
经办人：
日期：
年
月
日
负责人：
日期：
年
月
日
《认可科技进步奖励申请书》填写说明 《认可科技进步奖励申请书》是项目评奖的主要依据，必须严格按照规定格式、栏目及所列标题如实、全面填写。
申请书大小为 A4 纸，正文内容所用字体为小四号仿宋体，申请书和指定附件应统一简装，不需另加封面。申请书一式一份，认可中心以外单位申报时须加盖单位公章。
一、 项目基本情况 起止时间：指项目任务书中约定的正式立项和验收的时间； 项目来源：请在相应的□上打钩； 主要完成人：牵头和参与项目研究的主要人员，人数不超过 10 人，主要完成人应与第八部分《主要完成人情况表》对应填写；
主要完成单位：承担和参与项目研究的主要单位，数量不超过 5 个，主要完成单位应与第九部分《主要完成单位情况表》对应填写； 成果登记号和登记时间应与科技成果登记证书一致。
二、 项目简介 项目简介不超过 500 字，应包含项目主要立项背景、技术内容、技术难度、创新点、成果应用推广及对认可事业发展的支撑等内容。项目简介是公开宣传、介绍本项目的资料，要求按栏目要求简单、扼要地介绍。
三、 项目主要技术难点和技术创新 技术难点和技术创新：应简明、准确地阐述项目研究的技术难点和创新点，必要时提供旁证材料。
技术难点和技术创新点按重要程度排序。
四、 研究成果的转化和应用情况
成果转化和应用情况：就本项目研究成果的转化和应用情况进行概述，同时在附件中提供能证明本项目成果进行转化和应用的证明材料。
五、 研究成果对推动认可事业发展的作用 简要描述项目研究成果对认可工作发展的支撑和引领，成果应用推广后产生的经济效益和社会效益。
六、 研究成果 按表格栏目填写，同时应在附件中提供相应的证明材料。
七、 主要完成人情况表 对本项目贡献：不超过 200 字，应包含以下内容：（1）完成人对本项目做出的贡献；（2）支持本人贡献成立的旁证材料，如授权或公示发明专利、公开发表的论文专著或成果登记证书等，提及的旁证材料应在附件中提供。
完成人应在本人签名处亲笔签名，字迹清晰，不得代签。
完成人的工作单位如未在项目主要完成单位之列，则应在单位盖章处盖章，以示知晓同意该完成人报奖。
八、 主要完成单位情况表 完成单位应为法人单位； 单位名称：应与单位公章完全一致，不得填写非法人单位名称或单位简称； 对本项目科技创新和推广应用情况的贡献：不超过 300 字； 完成单位应在单位盖章处盖单位公章。
九、 附件 必须给出附件目录，然后按目录顺序依次给出证明材料。
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