2021年新冠疫苗接种注意事项

2 21 021 年新冠疫苗接种注意事项

　目录

　一、疫苗接种禁忌症是什么含义？ .......................... 1

　二、按照疫苗说明书禁忌症包括哪些 ....................... 2

　三、特定人群接种新冠疫苗的禁忌症 ....................... 2

　（一）高血压 ....................................................... 3

　（二）糖尿病 ....................................................... 3

　（三）服用左甲状腺素（优甲乐）的甲状腺功能减退患者 ................................................................. 4

　四、如何把握接种疫苗禁忌？ ................................. 4

　五、以下情况暂缓接种 ............................................ 4

　五、其他注意事项 .................................................... 5

　 一、疫苗接种禁忌症是什么含义？ 疫苗接种的禁忌症，是指机体由于存在禁止接种疫苗或菌苗等生物免疫制剂的某些状况，不能接种疫苗。国外称禁忌证和慎用证，我国习惯将疫苗禁忌分为一般禁忌和绝对禁忌。

　一般禁忌是指在某种情况下暂时不能接种，如发热、疾病恢复期（相当于慎用证），当疾病痊愈或平稳后再接种， 即缓期接种。绝对禁忌是指接种疫苗后有可能发生接种不良反应的概率增加和不良反应加重或使原来基础疾病加重甚至生命危险， 不能接种。如免疫力低下或缺陷的人群，不能接种减毒活疫苗。

　疫苗接种的禁忌症与个人体质、健康、遗传、免疫状况、疫苗性质和成分等有关。

　二、按照疫苗说明书禁忌症包括哪些

　在新冠病毒疫苗接种方案未作具体规定之前，新冠病毒疫苗的接种禁忌按疫苗说明书要求包括以下几种情况：

　1. 对疫苗或疫苗成分过敏者； 2. 患急性疾病者； 3. 处于慢性疾病的急性发作期者； 4. 正在发热者； 5. 妊娠期妇女。

　三、特定人群接种新冠疫苗的禁忌症 按照《高血压患者新冠疫苗预防接种指引（第一版）》、《糖尿病患者新冠疫苗预防接种指引（第一版）》、《甲状腺疾病患者新冠疫苗预防接种指引（第一版）》要求规定，特定人群接种新冠疫苗的禁忌症：

　（一）高血压

　1 1 ．暂缓接种：高血压患者通过生活方式调整和（或）药物治疗，但收缩压≥160mmHg 和（或）舒张压≥100mmHg，建议暂缓接种；经调整高血压治疗方案，待血压控制在收缩压＜160mmHg 且舒张压＜100mmHg 时，再进行接种。

　2 2 ．不能接种：存在药物不能控制的高血压，不能接种。

　3 3 ．以下高血压人群可以接种新冠疫苗。

　高血压患者通过生活方式调整和（或）药物治疗，血压低于 140/90mmHg，可以正常接种新冠疫苗 高血压患者通过生活方式调整和（或）药物治疗，收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg，但当日血压值收缩压＜160mmHg 且舒张压＜100mmHg，可予以接种，接种后，留观区医生需加强观察。

　（二）糖尿病

　1 1 ．暂缓接种：目前有糖尿病急性并发症（酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒）或患有上述急性并发症痊愈未满 2周的糖尿病患者，建议暂缓接种。

　用于治疗糖尿病的各种药物（包括注射胰岛素），均不作为疫苗接种的禁忌，因此，糖尿病没有绝对禁忌症。

　2 2 ．以下糖尿病人群可以接种：

　糖尿病患者通过生活方式调整和（或）药物治疗，空腹血糖≤13.9mmol/L，可以正常接种新冠疫苗。

　（三）服用左甲状腺素（优甲乐）的甲状腺功能减退患者

　1 1 ．暂缓接种：甲状腺功能减退患者 TSH＞10μIU/L，且T3、T4 低于正常值时，建议暂缓接种；未控制的甲状腺功能亢进或甲亢性突眼患者，建议暂缓接种。

　正在服用治疗甲状腺功能减退的左甲状腺素（优甲乐）或抗甲状腺药物甲巯咪唑（赛治、他巴唑）、丙硫氧嘧啶，不作为疫苗接种的禁忌。

　2 2 ．可以接种：已经诊断并服用稳定剂量左甲状腺素（优甲乐）的甲状腺功能减退患者，可以进行接种。

　 四、如何把握接种疫苗禁忌？

　 1．在操作实施过程中，如果接种第一剂次疫苗出现严重过敏反应，且不能排除是疫苗引起的，则不建议接种第二剂次。要了解疫苗成分，对疫苗成分既往有过敏者不能给予接种。

　2．接种时，接种医生应仔细询问受种者的健康状况及既往过敏史。受种者要如实向接种医生报告身体健康状况及疾病史、过敏史等。要把疫苗禁忌列入知情同意书中。

　 五、以下情况暂缓接种

　 1．由于目前新冠疫苗是附条件上市的疫苗，在 3 个月内准备怀孕的妇女、哺乳期妇女不建议接种。

　2．有心脏病的患者，如果处于心脏病发作期，不能接种新冠疫苗，待病情痊愈稳定后 2 周再接种。

　3．被宠物猫狗咬伤抓伤后，正在接种狂犬疫苗期间，等完成狂犬疫苗接种后 2 周再接种新冠疫苗。

　 五、其他注意事项 患有心脏病、高血压、糖尿病等基础疾病，以及免疫力低下的人群，在病情痊愈并平稳后应及时接种新冠疫苗。因为这部分人群如果感染新冠病毒，会比一般人群病情重，住院和发展成重症的几率更高。另一方面，新冠灭活疫苗是传统经典的疫苗制备方式，其生产工艺成熟、稳定，可靠，质量标准可控、保护效果良好，具有国际通行的安全性和有效性评判标准。