对于交通事故协议书范本标准版

时间:2022-06-25 10:25:02 浏览量:

 编号:HL202023019

 甲

 方:_ _ _____________________ _

  乙

 方:_ _ ______________________

 签订日期 :_ _ ____ 年 ____ 月 _____ 日

  关于交通事故的协议书范本标准版

 The content of this contract is only a reference for both parties. You must read the listed terms carefully when using it. The content of the contract will be adjusted according to the actual situation of both parties and should not be directly applied.

 关于交通事故的协议书

  甲方:xxx,男,xx 镇 xx 村人。

  乙方:xxx,女,xx 镇 xx 村人。

  XX 年 xx 月 xx 日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在 xx 镇 xx 村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。当晚,甲方立即将乙方送至 xx 县医院紧急救治。住院期间,甲方妻子一直陪伴照顾。XX 年 x 月 xx 日,乙方治愈出院。双方友好协商,并经双方家属同意,无异议,就相关赔偿事宜协议如下:

  一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。

  二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费 xxxx 元,误工费 xx 元,镶牙费xx 元,复查费 xx 元,合计 xxxxx 元。

  三、以上各项费用一次性付清后,甲方不再负任何责任

  四、本协议一式三份,双方各持一份,交警大队备案一份。

  甲方(签字):

  乙方(签字):

  2xxx 年 xx 月 xx 日

  甲方(受害人):身份证号:

  甲方委托代理人:身份证号:

 说明:本合同内容仅供甲乙双方的一种参考,使用时须仔细阅读所列条款,合同内容根据双方实际情况来进行调整,切勿直接套用。文件可直接下载编辑,可用于电子存档。

 乙方(驾驶人):身份证号:

  乙方委托代理人:身份证号:

  年月日时分,乙方驾驶号车在县街上倒车时,撞伤行人。事故发生后,乙方将甲方送往医院就诊治疗。根据国家民事赔偿有关法律规定,甲乙双方自愿达成以下赔偿协议:

  一、乙方承担甲方住院期间的全部就诊和治疗费用。

  二、乙方赔偿甲方后续治疗、劳务和精神损失费肆仟元(4000 元)。

  三、甲方自行承担月日下午出院后身体及胎儿异常责任

  四、本协议签字时,乙方通过事故处理警官支付甲方肆仟元(4000 元)即视为本案纠纷即时完结,甲方确认乙方即时起与本案无任何关系。

  五、双方均认可以上赔偿事项,甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁,以后甲方伤情及怀孕发生任何变化,乙方均不再负任何法律责任。

  六、本协议一式三份,甲乙双方各持一份,留存交警部门一份。三份均是协议正本,具有同等法律效力。赔偿收条原件由乙方收取,复印件留存交警部门卷宗备查。

  甲方签字(手印):

  甲方委托代理人签字(手印):

  乙方签字(手印):

  乙方委托代理人签字(手印):

  甲方住址:联系电话:

  乙方住址:联系电话:

  签约时间:年月日

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