血液科专科理论考试试卷
一、单项选择题（每题 1 分，共 60 分）
1.成人的主要造血器官是：（
）
A.骨髓
B.肝
C.脾
D.淋巴结
E.胸腺
2.贫血的定义是指单位容积的外周血液中（
）
A.循环血容量低于正常低限
B.红细胞数和血红蛋白量低于正常 C.红细胞数和红细胞比容低于正常
D.红细胞数和网织红细胞数低于正常
E.红细胞数、血红蛋白量和／或红细胞比容低于正常
3.贫血时病人皮肤及粘膜苍白，检查较为可靠的部位是（
）
A 面颊、皮肤及上腭粘膜
B 手背皮肤及鼻腔粘膜
C 耳轮皮肤及口腔粘膜
D 颈部皮肤及舌面
E 手掌皮肤、睑结合膜、口唇及指甲
4.各种贫血首要的护理措施是 （
）
A.高热量饮食
B.高蛋白饮食
C.补铁
D.休息
E.补叶酸
5.急性白血病出血的主要原因是：（
）.
A.血小板减少
B.白血病细胞浸润
C.感染
D.免疫下降
E.弥散性血管内凝血
6. 急性白血病的主要临床表现有：（
）
A.贫血，发热，出血，肝、牌和淋巴结肿大 B.贫血，出血，肝、牌和淋巴 结肿大，肾功能衰竭
C.贫血，发热，肝、脾和淋巴 结肿大，蛋白尿 D.发热，出血，肝、牌和淋巴结肿大
E.贫血，乏力，出血，肾功能衰竭
7.对多发性骨髓瘤的健康指导下列哪项是错误的？（
）
A
病人易出现病理性骨折，故应卧床休息，应使用软床垫；
B
应注意劳逸结合，要避免过度劳累、做剧烈运动；
C
适度活动可促进肢体血液循环和血钙在骨骼的沉积，减轻骨骼的脱钙；
D
注意预防感染，一旦出现发热或活动后出现剧烈疼痛，应及时就诊。
8. 护理白血病化疗病人的措施中，下列哪项不妥：（
）
A.化疗药液必须现用现配
B.呕吐后鼓励进食
C.严密观察血象变化
D.有明显脱发者应暂停化学治疗
E.定期作肝功能检查
9. 患者，女性，24 岁，确诊为慢性粒细胞白血病 3 年余。目前贫血、出血明显加重，脾迅速肿大.护士为其提供的护理措施中，不妥的是（
）
A.适当限制活动
B.预防各种创伤
C.尽量减少肌肉注射
D.保持鼻黏膜湿润，清除鼻腔内血痂
E.摄入高蛋白、高维生素、高纤维素、易消化饮食
10.中枢神经系统白血病预防性治疗，鞘内注射常用药物是：（
）.
A.环磷酰胺
B.柔红霉素
C.甲氨蝶呤
D.长春新碱
E.泼尼松
11.对于急性白血病护理最重要的措施是预防和观察：
（
）
A.药物不良反应
B.颅脑出血
C.感染情况
D.贫血情况
E.口腔溃疡
12.白血病病人的健康指导不正确的是：（
）
A.指导病人加强营养
B.向病人说明坚持用药的重要性
C.向病人解释化疗的不良反应
D.指导病人定期复查血象
E.若化疗药物漏于皮下应立即用普鲁卡因局部封闭
13．某急性白血病病人，经治疗后在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍、 瞳孔改变。最可能发生（
）
A.颅内出血
B.脑血栓形成
C.中枢神经系统继发感染
D.脑膜白血病
E.药物不良反应
14.慢性再生障碍性贫血病人目前最常用的治疗方法是：（
）
A.成分输血
B.输血
C.雄激素
D.抗生素
E.支持疗法
15.关于注射铁剂的用药护理措施中，下列哪项不正确：（
）.
A.使用时剂量要准确
B.宜作浅部肌内注射
C.观察有无严重的过敏性休克
D.观察有无面部潮红、头痛. 关节痛等副反应
E.静脉注射时应避免药液外渗
16.特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位为.
(
)
A.皮肤黏膜
B.消化道
C.泌尿道
D.生殖道
E.颅内
17.特发性血小板减少性紫癜的发病因素目前认为大多数与下列哪种因素有关(
)
A 脾亢
B 自身免疫反应
C 化学及物理因素
D 病毒感染
E 血小板功能异常
18.环磷酰胺的主要不良反应为：（
）
A.皮肤出血
B.出血性膀胱炎
C.感染
D.周围神经炎
E.心率不齐
19.长春新碱的主要不良反应为：（
）
A．心肌损害
B．肝脏损害
C．出血性膀胱炎
D．消化道反应
E．周围神经炎
20.白血病化疗期间口服别嘌呤醇的目的是． （
）
A．抑制尿素的合成
B．加强化疗药的疗效
C．抑制尿酸的合成
D．加强尿酸的排泄
E．加强尿素的排泄
21. 血液病由于粒细胞减少而感染，首要护理诊断（ ）
A.有窒息的危险
B.有感染的危险
C.呼吸型态改变
D.气体交换受阻
E.清理呼吸道无效
22.最严重的输血反应是（ ）
A.溶血反应
B.发热反应
C.过敏反应
D.细菌污染反应
E.循环负荷过重
23.对发热的血液病人护理措施不妥的是
（ ）.
A.降温措施主要是乙醇擦浴
B.体温超过 38.5℃应降温
C.药物降温
D.每日液体入量在 3000ml 左右
E.给高蛋白、高热量、高维生素饮食
24. 下列哪一项是多发性骨髓瘤的突出症状是：（ ）
A.骨骼疼痛
B.病理性骨折
C.广泛性出血
D.反复感染
E.肝、脾肿大 25. 临床上最常见的贫血是
（ ）
A.缺铁性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.失血性贫血
D.溶血性贫血
26.最能反映体内储存铁的实验室指标是
（ ）
A.血清铁
B.血清铁蛋白
C.血红蛋白铁
D.红细胞游离原卟 27.慢性溶血性贫血的三大特征是
（ ）
A.发热 贫血 出血
B.发热 出血 黄疸 C.贫血 黄疸 肝脾肿大 D.贫血 黄疸 肝功损害
28.血管外溶血红细胞破坏的主要场所是
（ ）
A.肝
B.脾
C.肺
D.肾
29.ITP 的主要出血部位是
（ ）
A.皮肤与粘膜
B.内脏
C.肌肉
D.颅内
30.关于白血病的描述，正确的是
（
）
A.我国慢性白血病比急性白血病多见
B.我国急淋比急非淋多见
C.急性白血病中，儿童以急淋多见
D.男女发病率相当
31.慢性粒细胞白血病最显著的体征是
（
）
A.贫血
B.淋巴结肿大
C.肝肿大
D.脾肿大
32.白血病最常见的死亡原因是
（
）
A.脓毒血症
B.腹腔内脏器出血
C.颅内出血
D.DIC
33. 恶性淋巴瘤最具特征性的临床表现是
A.周期性发热
B.有痛性淋巴结肿大
C.无痛性进行性淋巴结肿大 D.全身衰竭
E.肝、脾大
34. 与机体止血功能无关的项目为
（
）
A.血管内皮细胞
B.白细胞
C.血小板
D.凝血因子
E.抗凝因子
35.下列哪项不属于特发性血小板减少性紫癜行脾脏切除的指征是
（
）
A.正规糖皮质激素治疗 3-6 月无效
B.泼尼松维持量大于 30mg/d
C.有糖皮质激素使用禁忌症者
D.妊娠期
36. 确诊淋巴瘤的主要检查方法是：（
）
A 血象检查 B 淋巴结活检 C 骨髓检查 D 免疫学检查 E 淋巴造影
37. 关于急性白血病以下说法哪些错误：（
）
A. 急性白血病常规 WBC 可高、可低、可正常。
B. 未梢血分类可出现幼稚细胞，也可见不到幼稚细胞。
C. 早幼粒细胞白血病以出血为突出表现。
D. 急性白血病化疗缓解不用巩固强化治疗。
38、引起缺铁性贫血的最常见原因是：（
）
A．铁的摄入不足；B．铁的吸收不良；C．慢性失血；D．铁的需要量增加；E．骨髓造血功能不良； 39、血液病出血倾向的护理措施中，错误的是：
（
）
A． 保持衣服轻软 B． 避免皮肤摩擦 C． 可行局部冷敷 D． 高维生素饮食 E． 深部肌肉注射 40.关于口服铁剂的护理，下列哪项不正确：
（
）
A． 应在饭后服用 B． 禁饮浓茶 C． 不能与氨基酸同服 D． 避免与牛奶、咖啡同服 E． 液体铁剂需用吸管服用 41、下列哪项表现对提示早期颅内出血最有价值：
（
）
A． 血压下降 B． 头晕 C． 心动过速 D． 恶心、呕吐 E． 头痛 42.慢性型再生障碍性贫血最主要的表现是：
（
）
A.贫血 B． 出血 C． 感染 D． 肝脾肿大 E． 淋巴结肿大 43.有关出血倾向的护理措施，下列哪项不妥：（
）
A.避免皮肤摩擦损伤 B． 避免肌肉注射 C． 避免肢体受压 D． 不用牙签剔牙 E． 局部可施热敷 44.对于既有发热和出血征象，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确诊断，最有鉴别价值的实验室检查方法是：
（
）
A.肝功能
B． B 超
C． CT
D． 骨髓检查
E． 肝扫描 45.对白血病患者进行对症护理时，错误的是：
（
）
A.严重贫血者应在床上用膳、排便 B． 高热可用冷敷，但不宜用酒精擦身 C． 发热时嘱患者休息，鼓励多饮水 D． 鼻出血可用局部冷敷和填塞法 E． 骨痛难忍时，按时注射度冷丁 46.急性白血病出血的主要原因是：
（
）
A． 血小板减少 B． 白血病细胞浸润 C． 感染 D． 免疫下降 E． 弥散性血管内凝血 47.缺铁性贫血最重要的治疗原则是（
）
A.铁剂治疗 B 病因治疗 C 少量输血 D 增加营养 E.补充维生素
48.在我国贫血的诊断标准为 (
) A、男：Hb＜160g/L，女：Hb＜140g/L
B、男：Hb＜140g/L，女：Hb＜130g/L
C、男：Hb＜130g/L，女：Hb＜120g/L
D、男：Hb＜120g/L，女：Hb＜110g/L
E、男：Hb＜110g/L，女：Hb＜100g/L 49.特发性血小板减少性紫癜的治疗首选（
）
A.糖皮质激素 B.脾切除 C.输新鲜血 D 血小板 E.大剂量免疫球蛋白滴注 50.急性白血病缓解后巩固维持治疗的主要目的是：（
）
A.达到完全缓解 B.消灭残存的白血病细胞 C.防治并发症 D.使血象恢复正常 E.使骨髓象恢复正常
二、多项选择题（每题 2 分，共 30 分）
1．护理白血病化疗病人的措施，正确的有：（ ）
A．化疗药液必须现用现配
B．呕吐后鼓励进食
C．严密监测血象变化 D．有明显脱发者应暂停化疗
E．患者常有呕吐，故应少饮
2．输血可引起下列哪些反应：（ ）
A．发热反应
B．溶血反应
C．过敏反应
D．传播爱滋病、病毒性 肝炎等疾病
E．细菌污染血液引起菌血症
3.出血性疾病病人在急性出血时的护理措施
（ ）
A.病人常有恐惧和紧张情绪，应予安慰
B.给予哌替啶镇静
C.准备一切抢救用品
D.密切观察出血情况
E.嘱病人绝对卧床休息
4.下列关于口腔、牙龈出血的护理措施正确的有
（ ）
A.定时用氯己定或苏打水漱口液漱口 B 牙龈渗血时，可用肾上腺素棉球或明胶海绵片敷于齿龈
C.牙龈渗血时，可局部涂抹凝血酶粉剂、云南白药等止血
D.口腔内有陈旧血块时，会引起口臭，影响食欲，应该用牙刷、牙签清理干净
E.患者进餐前可用 1％过氧化液体漱口
5. 血液病患者出现颅内出血，下列哪些护理措施是正确的
（ ）
A.平卧位、高流量吸氧
B.保持呼吸道通畅
C.迅速建立静脉通路
D.禁用脱水剂
E.头部置冰袋或冰帽
6. 护理贫血患者时，有哪些观察要点（ ）
A.注意贫血进展速度
B.熟悉各组织缺氧症状并采取必要措施
C.观察低血压倾向
D. 观察出血倾向
E.观察用药反应和治疗效果
7. 长春新碱的毒性反应有：（ ）
A.恶心、呕吐
B.腹痛
C.头痛
D.四肢感觉障碍
E.腱反射消失
8.急性白血病患者致死的主要原因是：（ ）
A.严重贫血
B.颅内出血
C.酸碱失衡
D.继发感染
E.化疗毒副反应
9. 应用注射铁剂治疗时，下列哪些说法是正确的（ ）
A.铁剂要作深部肌内注射
B 铁剂可能引起过敏反应
C.严重肝肾疾病时忌用铁剂
D.静脉注射铁剂时应避免药液外渗
E.使用时剂是计算要正确
10.红细胞输注前不应选用何种溶液冲洗管道：
（ ）
A.葡萄糖
B.生理盐水
C.碱性液体
D.葡萄糖生理盐水
E.蒸馏水
11.关于口服铁剂的护理措施，下列哪些是正确的：
（ ）
A.应在饭后服用
B.禁饮浓茶
C.可与维生素已肉类、氨基酸同服
D.避免与咖啡、牛奶、磷酸 盐同服
E.液体铁剂用吸管服用
12.特发性血小板减少性紫癫的治疗原则有：（ ）
A.抗感染
B.糖皮质激素
C.脾切除
D.输白细胞
E.免疫抑制剂
13.为减轻化疗药物的胃肠道反应，其护理措施包括：（ ）
A.用药时控制静脉滴速
B.严密观察血象变化
C.鞘内注药后平卧 6 小时
D.遵嘱化疗前，口服或肌注甲氧氯普胺
E.为病人提供清淡、易消化饮食
14.预防血液病院内感染的护理措施是：（ ）
A.必要时采取保护性隔离
B.护理操作必须严格执行无菌技术
C.密切观察药效和反应
D.反复注射时经常更换注射部位
E.用 1：5000PP 液坐浴预防肛周感染
15. 血液病患者出现下列哪些临床表现，提示患者出现了颅内出血：（ ）
A.突然剧烈头痛
B.喷射性呕吐
C.视力模糊
D.头晕
E.昏迷
三．问答题（每题 5 分，共 20 分）
1.贫血的定义及分类 答：贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。按贫血进展速度分急，慢性贫血，按红细胞形态分类可分为大细胞性贫血，正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血，按血红蛋白浓度分轻，中，重度和极重度贫血，按骨髓红系增生情况可分为增生性贫血和增生不良性贫血。
2.简述成分输血 答：血液由不同血细胞和血浆组成。将供者血液的不同成分应用科学方法分开加以分离提纯，依据患者病情的实际需要，分别输入有关血液成分，通过静脉输入体内的治疗方法。
3..叙述缓解诱导治疗 答：即采用某一化疗方案短期内尽快地杀灭白血病细胞，使机体正常造血恢复，达完全缓解。
4.化疗时应如何保护静脉，减少局部刺激？ 答：1.应有计划选择和保留静脉，可由四肢远端向近端。小静脉穿刺，交替使用，不宜选择较细的静脉，以防药液外渗。
2.静脉注射要求准确。注药前，先用生理盐水试穿，确定穿刺成功后再推化疗药物，推药（或滴药）过程中要不断回抽检查，观察针头是否在血管内，注射完毕用少量生理盐水冲洗或抽少量回血并保持注射器内一定负压拔针，然后压迫针眼数分钟。
3.必要时静脉滴注可先行无药液体滴注，确定畅通无误。注毕，用无药液体迅速冲净输液管内的药液，减少药物对血管壁的刺激。
4.如静脉给药有外渗，外漏时，应立即停止输入，回抽血或外漏的药液，然后拔出针头更换注射部位，外漏局部立即冰敷或以利多卡因局部封闭，静脉炎可用药物湿敷
5.静脉穿刺时不拍打静脉，不挤压皮肤，以免皮下出血。
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