XX医院病理科资料档案管理制度,(2)

　病理科资料档案管理制度

　一、 病理资料应由专人负责保管，标明年份、编号，集中分类归档。需要长期或定期保存的病理资料包括：病理申请单、送检标本、组织蜡块、组织切片、涂片、病理检查登记等，以及由于规范要求或特殊原因需要长期或定期保存的资料。

　二、 对送检病例采用计算机录入登记，并保留相应的纸质登记本。收检病例后应及时编号登记。

　三、 各类送检申请单应及时清点，归类，按年份和顺序装订成册，长期保存。

　四、 医生发出病理报告后，应及时清点、整理切片，按编号放入凉片盒（柜），充分干燥后由技术人员收入切片橱内保存，切片橱要标明起止号码。

　五、 蜡块 制片后，应及时蜡封，并按顺序放入蜡块橱内，蜡块号应向上，蜡块抽屉（盒）及蜡块橱标明起止号码，以便于查找。注意防止霉变与虫蛀。

　六、 登记簿及送检单一律不外借，需要时允许在科内查阅。

　七、 因治疗需要借片时，应按有关规定办理借片手续，用后及时归还。

　八、 大体标本、蜡块、冰冻切片原则上不外借，必要时可向患方提供未经染色的切片（白片），受理会诊单位病理科若确实需要有关病例检材蜡块，可由有关病理科双方协商解决。

　九、 各种登记本、核对记录、质控记录、仪器运行记录、消毒记录、废物处理登记等概不外借，由辅助人员整理归档保管。

　十、 病理切片、蜡块 保存期限为 0 20 年，阳性涂片保存期限为 1 1 年，组织标本保存期限为报告发出后 2 2 周。超过保存期限的档案资料、记录，应通过医院有关部门及科主任批准实施销毁，销毁应至少两人实施，做好销毁记录。